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La Ligue Française contre l'Epilepsie

est le chapitre français de International Ligue Against Epilepsy (ILAE). Elle est ouverte à tous les professionnels (médecins, professions paramédicales et sociales), qui ont choisi de consacrer leur savoir et leur énergie au service des patients épileptiques.
















              

PROPOSITION GROUPE DE TRAVAIL : Psychiatrie et Epilepsie



Coordonné par les Dr Aileen McGonigal et Coraline Hingray



PROPOSITION GROUPE DE TRAVAIL : Psychiatrie et Epilepsie
Quel intérêt ?
L’intrication entre comorbidités psychiatriques et épilepsie représente une cause majeure de perte de qualité de vie et de moins bonne réponse au traitement chez nos patients. La prévalence des comorbidités psychiatriques (tout type confondu) est globalement environ deux fois plus importante que chez les sujets non-épileptiques. Les comorbidités les plus souvent associés à l’épilepsie sont la dépression et l’anxiété, avec une prévalence élevée de 20-50% chez les personnes épileptiques (étant probablement sous-estimé dans certaines populations selon la méthode diagnostique employée).
La présence d’une dépression majeure et/ou un trouble anxieux généralisé sont parmi des facteurs principaux qui déterminent la qualité de vie dans l’épilepsie. Il existe également d’autres troubles d’humeur associés à l’épilepsie qui sont plus difficile à caractériser (e.g. dysthymie intercritique). En terme d’autres comorbidités psychiatriques, les troubles de type psychose (interictal ou post-ictal) sont moins prévalent mais souvent très handicapant et posent des problèmes spécifiques pour le diagnostic et traitement. Il existe aussi une association entre crises épileptiques et crises non-épileptiques psychogènes (CNEP) chez certains patients, nécessitant une démarche diagnostique et prise en charge spécialisée.  Ces différentes comorbidités psychiatriques sont mieux étudiés chez l’adulte mais existe également chez l’enfant et l’adolescent, avec besoin de prise en charge adaptée.
La prise en charge insuffisante de ces comorbidités peut avoir un impact négatif sur le contrôle de l’épilepsie et la qualité de vie. Pour que la prise en charge épileptique soit optimale, il est donc impératif de pouvoir faire le diagnostic des comorbidités psychiatriques sans délai et de mettre en place une prise en charge adaptée. De plus, plusieurs médicaments antiépileptiques peuvent avoir des effets négatifs psychotropes.  Les comorbidités psychiatriques représentent donc une problématique majeure pour les épileptologues. Il existe aussi parfois des difficultés à travailler en collaboration avec des collègues psychiatres et psychologues, à cause d’une disponibilité insuffisante de personnel formé à ces spécificités dans les centres épileptologiques.
 
Quel est l’objectif principal ?
Stimuler, développer et coordonner la recherche et les outils de formation, d’éducation thérapeutique pour tout ce qui touche à l’intrication entre psychiatrie et épilepsie.
 
Quelles missions principales ?
  • Coordonner les futures recommandations dont le principe est validé par l'HAS
  • Etre l'interlocuteur français identifié de la Commission Neuropsychiatrique de l’ILAE et des sous-commissions
  • Stimuler, développer et coordonner la recherche dans ce domaine
  • Promouvoir des outils de formation, des moyens de communication vers les patients
Quels projets possibles ? 
  • Etat des lieux de l'offre psychiatrique dans les centres d’épileptologie : quels moyens humains ? Quelles interventions sont réalisées, sont systématisées ? Quels outils, quels projets en cours ? Quels besoins ?
  • Journées de formation sur ces thématiques (dont la présentation de le méthode de Curt La France de TCC pour la prise de contrôle sur les crises CNEP et épilepsie, livres traduits, sortie 2018 avec déjà soutien éditorial de la LFCE)
  • Promouvoir l'utilisation systématique de la GAD 7 et NDDI E
  • Proposer aussi un moyen simple d’évaluation du suicide et des signes psychotiques.
  • Réflexion autour d'outils 2.0 : application, site internet ....et documents plus classiques, promouvoir des supports de self help
  • Evaluation psychiatrique systématisée à définir et appliquer  en pré et post chir  dans tous les centres
  • Evaluation standardisée aussi de la motivation à la chirurgie
  • Programme d'éducation thérapeutique à créer pour les CNEP
  • Veille/ information sur les effets psychotropes des antiépileptiques, recommandations de PEC
  • Projet d'essai thérapeutique multicentrique dans les CNEP
  • Etc…
 
Pourquoi ce binôme ? 
  • Intérêt d’un double abord : une neurologue et une psychiatre
  • Intérêt de provenance de 2 centres différents
 
Quelle expérience, publication ?
  1. Coraline Hingray
    P
    sychiatre Praticien hospitalier, à mi-temps dans l’unité d’épileptologie de Nancy
  • Membre de l’ILAE task force against PNES depuis 2014
  • Publications dans le domaine :
  • 2017: Les crises non épileptiques psychogènes , Revue du praticien 
  • 2017: Les comorbidités psychiatriques dans l’épilepsie, Encyclopédie Medico Chirurgicale de neurologie
  • 2016: Dossier thématique L’ÉPIPSY, La lettre du psychiatre
  • 2016 : A cross-sectional survey on knowledge and perceptions of psychogenic non-epileptic seizures in French psychiatrists. Aatti Y, Schwan R, Maillard L, El-Hage W, Hingray C, Epilepsy and Behavior
  • 2016 Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) Hingray C, Biberon J, EL-Hage W, De Toffol B Revue de Neurologie
  • 2015, Epilepsie et psychiatrie: rapport  du CPNLF , chapitre Crises non épileptiques psychogènes
  • 2015 , Les crises psychogènes non épileptiques, De Toffol B, Biberon J, Hingray C, EL-Hage W, EMC Encyclopédie Medico Chirurgicale
  • 2015, Crises psychogènes non épileptiques, La lettre du neurologue
  • 2014, Dossier Crises psychogènes non épileptiques: Comment poser, annoncer et communiquer le diagnostic ? Neurologies
  • 2013, Pitfalls in the diagnosis of new-onset frontal lobe seizures. Bourion-Bédès S, Hingray C, Faust H, Vignal JP, Vespignani H, Schwan R, Jonas J, Maillard L. Epilepsy Behav Case Rep.
  • 2012: How to identify psychiatric morbidity in patients with psychogenic noneleptic seizures? Schwan R, Hingray C, Laprevote V, Vignal JP, Maillard L. Epilepsy Behavior
  • 2011: Psychogenic nonepileptic seizures: Characterization of two distinct patient profiles on the basis of trauma history Hingray C, Maillard L, Hubsch C, Vignal J-P, Bourgognon F, Laprevote V, Schwan R Epilepsy and Behavior
  • 2011: Clinical classification of psychogenic non-epileptic seizures based on video-EEG analysis and automatic clustering Hubsch C, Hingray C, Baumann C, Gospodaru N, Vignal J-P, Vespignani H . Journal of  Neurology Neurosurgery Psychiatry.
  • 2010 : Une crise psychogène non épileptique, Schwan R, Hingray C,  Maillard L, Vignal JP, Vespignani H , Culture Psy neurosciences
  • Principaux documents de  psychoéducation :
  • 2017,Livre  de psychoéducation Les crises non épileptiques psychogènes, Savoir pour Guérir , Edition la réponse du psy
  • 2015, Epilepsie et comorbidités psychiatriques Article dans Recherche et perspective FFRE 
  • 2015, Page Web, La réponse du psy: Les crises non épileptiques psychogènes: https://www.lareponsedupsy.info/cnep
  • 2014, Création de 3 plaquettes d’information sur CNEP pour les patients, les généralistes et les psy https://www.lareponsedupsy.info/cnep
  • 2013, Video pour Annonce diagnostique de CPNE: https://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/annonce_d_un_diagnostic_de_crises_non_epileptiques_psychogenes.12726
  • Principaux projet de recherche :
  • 2017 : Projet Epipsy : Evaluation psychiatrique systématique et standardisé  de 100 patients épileptiques pharmacorésistants
  • 2015 : Projet Emocrises : Vécu ÉMOtionnel chez les patientes souffrant de CRISES non épileptiques psychogènes (CNEP) : étude en Imagerie par résonance magnétique Fonctionnelle , début septembre 2017 (projet jeune chercheur 40000 euros)
  • 2012 : Etude EDUQ-CPNE : Evaluation d’un Dispositif de sUivi sur la Qualité de vie dans les Crises Psychogènes Non Epileptiques (PHRC interrégional 200 000 euros) 
  • 2011 : Apport de la mesure physiologique de la réactivité émotionnelle au diagnostic des crises psychogènes non épileptiques (CPRC, 20000 euros)
 
  1. Aileen McGonigal, MD PhD
Neurologue, praticien hospitalier mi-temps depuis 2010
Service de Neurophysiologie Clinique, APHM Hôpital de la Timone, Marseille
Aix Marseille University, Institut de Neurosciences des Systèmes, UMR 1106, Marseille, France
Honorary Research Fellow, Scottish Epilepsy Centre, Glasgow, Royaume-Uni
Membre du Depression Task Force, Commission on Neuropsychiatry, ILAE, 2015-2017
 
Projet de recherche en cours : investigateur principal d’une étude française multi-centrique entitulée “Depression, stress and vulnerability factors in drug resistant focal epilepsies”; co-financée par une bourse de la LFCE et la FFRE (2 ans, 215 000Eu).
 
Publications dans le domaine
 
Evaluating quality of life in epilepsy : The role of screening for adverse drug effects, depression, and anxiety. Micoulaud-Franchi JA, Bartolomei F, Duncan R, McGonigal A. Epilepsy & Behavior. 2017; 75:18-24
 
Ultra-short screening instruments for major depressive episode and generalized anxiety disorder in epilepsy : The NDDIE-2 and the GAD-SI.
Micoulaud-Franchi JA, Bartolomei F, McGonigal A. J Affect Disord. 2016; 210:237-240.
 
A cross-sectional survey on French psychiatrists' knowledge and perceptions of psychogenic nonepileptic seizures.
Aatti Y, Schwan R, Maillard L, McGonigal A, Micoulaud-Franchi JA, de Toffol B, El-Hage W, Hingray C. Epilepsy Behav. 2016; 60:21-6.
                                                               
Positron emission tomography in patients with psychogenic non-epileptic seizures.
McGonigal A, Arthuis M, Micoulaud-Franchi JA, Bartolomei F, Guedj E. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016; 12:777-8.
 
Validation of rapid suicidality screening in epilepsy using the NDDIE.
Mula M, McGonigal A, Micoulaud-Franchi JA, May TW, Labudda K, Brandt C. Epilepsia. 2016;57(6):949-55.
 
Rapid detection of generalized anxiety disorder and major depression in epilepsy: Validation of the GAD-7 as a complementary tool to the NDDI-E in a French sample.  Micoulaud-Franchi JA, Lagarde S, Barkate G, Dufournet B, Besancon C, Trébuchon-Da Fonseca A, Gavaret M, Bartolomei F, Bonini F, McGonigal A. Epilepsy Behav. 2016;57(Pt A):211-6.
 
Validation of the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) among Chinese people with epilepsy.
Tong X, An D, McGonigal A, Park SP, Zhou D. Epilepsy Res. 2016; 120:31-6
 
Electroencephalographic neurofeedback: Level of evidence in mental and brain disorders and suggestions for good clinical practice.  Micoulaud-Franchi JA, McGonigal A, Lopez R, Daudet C, Kotwas I, Bartolomei F. Neurophysiol Clin. 2015;45(6):423-33
 
Use of suggestion methods to induce psychogenic non-epileptic seizures.  *McGonigal A, Russell A, Oto M, Duncan R. Seizure. 2015; 32:47-8
 
One step closer to a global tool for rapid screening of major depression in epilepsy: Validation of the French NDDI-E.  Micoulaud-Franchi JA, Barkate G, Trébuchon-Da Fonseca A, Vaugier L, Gavaret M, Bartolomei F, McGonigal A. Epilepsy Behav. 2015; 44:11-6
 
Resting cortical PET metabolic changes in psychogenic non-epileptic seizures (PNES). Arthuis M, Micoulaud-Franchi JA, Bartolomei F, McGonigal A, Guedj E. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015; 86(10):1106-12.
 
What the patient's history tells us about their nonepileptic seizures.  Reuber M, Micoulaud-Franchi JA, Gulich E, Bartolomei F, McGonigal A. Neurophysiologie Clinique-Clinical Neurophysiology. 2014 44 375-88.
 
Skin conductance biofeedback training in adults with drug-resistant temporal lobe epilepsy and stress-triggered seizures: A proof-of-concept study. Micoulaud-Franchi JA, Kotwas I, Lanteaume L, Berthet C, Bastien M, Vion-Dury J, McGonigal A, Bartolomei F. Epilepsy and Behavior2014 41; 244-50.
 
Parietal seizures mimicking psychogenic nonepileptic seizures.  McGonigal A, Bartolomei F. Epilepsia. 2014;55(1):196-7.
 
Reversible antisocial behavior in ventromedial prefrontal lobe epilepsy.  Trebuchon A, Bartolomei F, McGonigal A, Laguitton V, Chauvel P.  Epilepsy Behav. 2013; 29(2):367-73.
 
Gender differences in psychogenic nonepileptic seizures. Oto M, Conway P, McGonigal A, Russell AJ, Duncan R.  Seizure. 2005; 14(1):33-9.
 
Use of Short-term Video-EEG in the Diagnosis of Attack Disorders. McGonigal A, Russell AJC, Mallik A, Oto M, Duncan R. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 771-772.
 
Use of Outpatient Video-EEG in the Diagnosis of Non-Epileptic Seizures: a randomised trial of simple suggestion techniques McGonigal A, Oto M, Russell AJC, Greene J, Duncan R.
J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 549-551.
 
Provocative Testing in the Diagnosis of Psychogenic Nonepileptic Seizures: an honest approach is feasible. McGonigal A, Oto M, Russell AJC, Greene J, Duncan R. Arch Neurol 2002; 59(9): 1491.

modifié le 19/01/2018 | Lu 280 fois modifié le 19/01/2018


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