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LES CAHIERS D’EPILEPSIES • Volume 2 • n° 1 • Mars 2012





LES CAHIERS D’EPILEPSIES • Volume 2 • n° 1 • Mars 2012
Autisme et épilepsie

Les troubles envahissants du développement (TED) regroupent l’autisme infantile
et les syndromes voisins de l’autisme pour lesquels les profils de développement ou la sévérité globale sont différents. Le diagnostic de ces troubles, parfois difficile, reste avant tout clinique et fondé sur une approche multidisciplinaire. Le Plan Autisme, lancé en 2008, a montré l’intérêt des pouvoirs publics pour la prise en charge de ces affections, à travers une meilleure diffusion des connaissances scientifiques, un renforcement de l’offre d’accueil en établissement et un soutien au développement de nouvelles méthodes de prise en charge diagnostique et thérapeutique.

La Haute Autorité de Santé a diffusé récemment un rapport de consensus établissant un corpus de connaissances commun sur l’autisme (1). L’association fréquente de l’autisme avec l’épilepsie a été relevée dès la description initiale du trouble (2) puis affinée avec l’observation d’anomalies EEG chez les enfants autistes (3-5). Des raisons nosologiques artificielles (séparation de l’épilepsie, maladie neurologique, des troubles envahissant du développement appartenant aux classifications psychiatriques) vont ralentir l’étude de la comorbidité en dépit de l’évidence d’un trouble neurobiologique voisin sinon commun. Une épilepsie évolue chez environ un tiers des enfants atteints de TED. Jean-Michel Pédespan et coll. (Service de neuropédiatrie spécialisé en épileptologie) font le point sur le problème spécifique de l’épilepsie. Si un déterminisme génétique et/ou moléculaire commun entre les deux groupes d’affections est largement évoqué, l’hypothèse d’une association fortuite est encore discutée (6). 
Ce dossier consacré à l’autisme et aux troubles envahissants du développement, regroupe également les contributions du Centre de Ressources Autisme du Centre et du service de pédopsychiatrie et radiologie pédiatrique de l’hôpital Necker- Enfants Malades à Paris. Frédérique Bonnet-Brilhaut et coll. détaillent les aspects cliniques, diagnostiques et les modalités de prise en charge de l’autisme et discutent les hypothèses physiopathologiques. Lisa Ouss et coll. traitent des diagnostics différentiels et Nathalie Boddaert synthétise les données d’imagerie notamment fonctionnelle dans l’autisme. L’équipe INSERM UMR930 (Patrick Vourc’h) analyse les travaux génétiques : l’implication de gènes codant pour des protéines du développement cérébral et de la fonction synaptique renforce l’intérêt d’une étude conjointe des deux affections.

Enfin, nous remercions particulièrement Mme Calmettes, présidente de l’Association A Tire d’Aile pour son témoignage sur le fonctionnement de La Maison des Oiseaux, qui accueille spécifiquement des jeunes adultes autistes et épileptiques. 


Julien Praline et Bertrand de Toffol (Service de Neurologie et de Neurophysiologie Clinique, Hôpital Bretonneau, CHRU de Tours).

LES CAHIERS D’EPILEPSIES • Volume 2 • n° 1 • Mars 2012

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